Flujo de Orina Débil o Interrumpido
Concepto Clínico:Micción débil o interrumpida (Chorro urinario débil o entrecortado)
CIE-10:R39.1
El flujo de orina débil o interrumpido es un síntoma miccional caracterizado por una disminución en la fuerza o el calibre del chorro urinario, o por la presencia de interrupciones durante la micción. Fisiológicamente, ocurre por una obstrucción parcial o funcional a nivel de la uretra o el cuello vesical, o por una disminución en la fuerza contráctil del músculo detrusor de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un marcador de disfunción del tracto urinario inferior, pudiendo ser la manifestación inicial de patologías obstructivas, neurológicas o tumorales que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones como la retención urinaria aguda o el daño renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si flujo de orina débil o interrumpido se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar a pesar de tener deseo intenso), que es una emergencia urológica
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y dolor lumbar, sugiriendo pielonefritis u obstrucción infectada
- •Hematuria macroscópica total (orina visiblemente sanguinolenta) acompañando al síntoma
- •Deterioro agudo del estado de conciencia o signos de sepsis en un paciente con el síntoma
Principales Causas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Estenosis uretral (secundaria a infecciones de transmisión sexual, traumatismos o procedimientos)
Estenosis uretral (secundaria a infecciones de transmisión sexual, traumatismos o procedimientos)
Cáncer de próstata
Cáncer de próstata
Vejiga neurogénica (por diabetes mellitus mal controlada o complicaciones medulares)
Vejiga neurogénica (por diabetes mellitus mal controlada o complicaciones medulares)
Litiasis uretral o en cuello vesical (cálculos urinarios impactados)
Litiasis uretral o en cuello vesical (cálculos urinarios impactados)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (con creatinina, urea y glucosa)
- Antígeno prostático específico (PSA total y libre)
- Examen general de orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
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