Fractura de Estrés

Concepto Clínico:Fractura de estrés

CIE-10:S22.0

Una fractura de estrés es un tipo de lesión ósea que ocurre cuando el hueso se rompe debido a la acumulación de estrés repetitivo, sin un evento traumático específico. En México, esta condición es más común entre atletas y personas que realizan actividades físicas intensas. La fisiopatología principal es la fatiga ósea, donde el hueso no tiene tiempo suficiente para repararse entre los periodos de estrés, lo que lleva a microfracturas. Esta condición debe diferenciarse de otras lesiones musculoesqueléticas como tendinitis o esguinces, ya que los síntomas pueden ser similares.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si fractura de estrés se presenta junto con alguno de estos signos:

  • BANDERA ROJA 1: Dolor persistente que empeora con la actividad física y mejora con el descanso: descartar fractura completa — consulta médica urgente.
  • BANDERA ROJA 2: Dolor irradiado al brazo o pierna con debilidad muscular: descartar lesión nerviosa — consulta médica urgente.
  • BANDERA ROJA 3: Dolor que empeora rápidamente y limita la movilidad: descartar fractura completa — consulta médica urgente.
  • BANDERA ROJA 4: Si aplica.

Principales Causas

1

Estrés repetitivo

La acumulación de estrés en el hueso debido a actividades físicas intensas o laborales que implican movimientos repetitivos es la principal causa de fractura de estrés. Este estrés excesivo impide que el hueso se recupere adecuadamente entre los periodos de uso, lo que lleva a la formación de microfracturas.

2

Deficiencia de calcio y vitamina D

Una deficiencia de calcio y vitamina D puede debilitar los huesos, aumentando su vulnerabilidad a fracturas de estrés. Estas deficiencias impiden que el hueso se fortalezca adecuadamente, lo que puede llevar a la formación de microfracturas incluso con estrés moderado.

3

Trastornos del metabolismo óseo

Trastornos como osteoporosis o osteopenia pueden debilitar los huesos, aumentando su riesgo de fractura de estrés. Estos trastornos alteran la capacidad del hueso para repararse y mantener su densidad, lo que puede llevar a fracturas incluso con estrés moderado.

4

Actividades de alto impacto

Actividades que implican saltos, correr o levantar pesas pueden aumentar el riesgo de fractura de estrés, especialmente si no se realiza un calentamiento adecuado o se aumenta la intensidad de la actividad rápidamente.

5

Calzado inadecuado

El uso de calzado inadecuado, especialmente en actividades de alto impacto, puede alterar la distribución del estrés en el pie y la pierna, aumentando el riesgo de fractura de estrés.

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Radiografía
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

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