Ganglios Linfáticos Inflamados (Adenopatía)

Concepto Clínico:Linfadenopatía

CIE-10:R59.9

La adenopatía o inflamación de los ganglios linfáticos es un signo clínico que consiste en el aumento de tamaño de estas estructuras del sistema inmunitario. Ocurre fisiológicamente como respuesta a la activación y proliferación de linfocitos ante la presencia de antígenos, ya sea por infecciones, procesos inflamatorios o neoplasias. Es clínicamente importante evaluarla porque su localización, características y evolución orientan hacia el diagnóstico etiológico, que puede ir desde una infección banal hasta una enfermedad sistémica grave o un proceso oncológico. La evaluación integral es fundamental para descartar patologías de alto impacto en la salud del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ganglios linfáticos inflamados (adenopatía) se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Ganglios de más de 3 cm de diámetro mayor, de consistencia pétrea o fijos a planos profundos
  • Adenopatías supraclaviculares, especialmente izquierdas (signo de Virchow), que pueden sugerir neoplasia abdominal o torácica
  • Fiebre persistente mayor a 38°C por más de una semana, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso mayor al 10% en menos de 6 meses (síntomas B)
  • Adenopatía generalizada (afectación de dos o más regiones ganglionares no contiguas) de rápida progresión

Principales Causas

1

Infecciones virales agudas de vías respiratorias superiores (ej. rinovirus, adenovirus, virus de influenza) — la causa más frecuente

Infecciones virales agudas de vías respiratorias superiores (ej. rinovirus, adenovirus, virus de influenza) — la causa más frecuente

2

Infecciones bacterianas locales (ej. faringoamigdalitis estreptocócica, infecciones odontogénicas, piodermia)

Infecciones bacterianas locales (ej. faringoamigdalitis estreptocócica, infecciones odontogénicas, piodermia)

3

Tuberculosis ganglionar (linfadenitis tuberculosa)

Tuberculosis ganglionar (linfadenitis tuberculosa)

4

Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr

Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr

5

Linfoma (Hodgkin y no Hodgkin)

Linfoma (Hodgkin y no Hodgkin)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa con Velocidad de Sedimentación Globular
  • Perfil Infeccioso (VHS-PCR, VEB, CMV, VIH)
  • Prueba de Tuberculina (PPD) o IGRA (Quantiferon)
  • Ultrasonografía de Partes Blandas (ganglios afectados)
  • Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) o biopsia excisional para estudio histopatológico

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