Hematuria cálculo renal
Concepto Clínico:Hematuria por urolitiasis
CIE-10:N20.0
La hematuria por cálculo renal es la presencia de sangre en la orina, macroscópica o microscópica, secundaria a la presencia de un cálculo en el tracto urinario superior. Ocurre debido al daño mecánico y la inflamación que provoca la litiasis al rozar y lesionar la mucosa del uréter o la pelvis renal durante su paso. Es un hallazgo clínico importante porque, aunque frecuentemente se asocia a litiasis, puede ser el marcador inicial de otras patologías urológicas graves que requieren diagnóstico diferencial y manejo oportuno para preservar la función renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematuria macroscópica masiva con coágulos y signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis obstructiva o sepsis
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) acompañando a la hematuria
- •Dolor lumbar o abdominal intenso e intratable con náusea y vómito incoercible
Principales Causas
Litiasis renal (urolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (urolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Infección del tracto urinario (pielonefritis aguda, cistitis)
Infección del tracto urinario (pielonefritis aguda, cistitis)
Glomerulonefritis (enfermedad glomerular)
Glomerulonefritis (enfermedad glomerular)
Traumatismo renal o urológico
Traumatismo renal o urológico
Neoplasias urológicas (carcinoma de células renales, carcinoma urotelial)
Neoplasias urológicas (carcinoma de células renales, carcinoma urotelial)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química sanguínea completa (creatinina, urea, ácido úrico, calcio, fósforo)
- Biometría hemática completa
- Estudio de coagulación (TP, TTP)
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