Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.9
La hematuria de origen uretral se refiere a la presencia de sangre en la orina que se origina específicamente en la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de la integridad de la mucosa uretral o de los vasos sanguíneos subyacentes, generalmente debido a traumatismo, inflamación, infección o lesiones ocupantes de espacio. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser autolimitada, constituye un signo cardinal que puede indicar patologías subyacentes que van desde infecciones simples hasta neoplasias malignas del tracto urinario inferior. Su correcta caracterización es fundamental para establecer un diagnóstico etiológico preciso y dirigir el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda completa asociada a la hematuria
- •Signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, palidez) por pérdida sanguínea
- •Traumatismo pélvico o perineal grave con sospecha de ruptura uretral
Principales Causas
Traumatismo uretral (ej. por sonda vesical o procedimientos urológicos) — causa iatrogénica frecuente
Traumatismo uretral (ej. por sonda vesical o procedimientos urológicos) — causa iatrogénica frecuente
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — prevalente en población sexualmente activa
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — prevalente en población sexualmente activa
Cálculos uretrales (litiasis uretral)
Cálculos uretrales (litiasis uretral)
Carcinoma urotelial o de células escamosas de uretra
Carcinoma urotelial o de células escamosas de uretra
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria en orina de primera micción
- Panel de PCR para agentes de infección de transmisión sexual en exudado uretral
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
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