Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.1
La hematuria de origen uretral se define como la presencia de sangre en la orina que se origina específicamente en la uretra, manifestándose típicamente al inicio de la micción o como sangrado uretral independiente. Ocurre debido a la ruptura de la integridad de la mucosa uretral o de los vasos sanguíneos subyacentes, provocada por traumatismos, procesos inflamatorios, infecciosos o lesiones ocupantes de espacio. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de patologías urológicas significativas, desde infecciones hasta neoplasias, y su correcta localización anatómica es fundamental para el diagnóstico diferencial y el manejo dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda completa asociada al sangrado
- •Traumatismo pélvico o perineal grave con inestabilidad hemodinámica
- •Signos de sepsis (fiebre alta, taquicardia, hipotensión) asociados a la hematuria y síntomas urinarios
Principales Causas
Traumatismo uretral (iatrogénico post-sondaje o post-cistoscopia, o por contusión pélvica/perineal)
Traumatismo uretral (iatrogénico post-sondaje o post-cistoscopia, o por contusión pélvica/perineal)
Uretritis infecciosa (principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis infecciosa (principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae)
Cálculos impactados en la uretra (litiasis uretral)
Cálculos impactados en la uretra (litiasis uretral)
Estenosis uretral (comúnmente post-inflamatoria o post-traumática)
Estenosis uretral (comúnmente post-inflamatoria o post-traumática)
Carcinoma de células escamosas de uretra (asociado a infección crónica por VPH)
Carcinoma de células escamosas de uretra (asociado a infección crónica por VPH)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Citología urinaria
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
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