Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.0
La hematuria cuerpo uretral se refiere a la presencia de sangre visible en la orina, específicamente en la porción inicial del chorro miccional, lo que sugiere un origen en la uretra. Ocurre debido a la ruptura de la integridad de la mucosa uretral o de los vasos sanguíneos subyacentes, permitiendo el paso de eritrocitos a la luz uretral. Es un hallazgo clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas, traumáticas o neoplásicas del tracto urinario inferior. Su evaluación sistemática es fundamental para descartar causas graves y establecer un diagnóstico preciso.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda acompañante con dolor suprapúbico intenso
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugiriendo pielonefritis ascendente
- •Antecedente de traumatismo pélvico o perineal grave con imposibilidad para la micción
Principales Causas
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — frecuente en población sexualmente activa
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — frecuente en población sexualmente activa
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o externo)
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o externo)
Cálculos uretrales (litiasis uretral)
Cálculos uretrales (litiasis uretral)
Carcinoma urotelial de uretra
Carcinoma urotelial de uretra
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Estenosis uretral inflamatoria o postraumática
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria en orina de primera micción
- PCR en orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Biometría Hemática completa para evaluar grado de anemia o infección
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