Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen uretral se define como la presencia de sangre en la orina que se origina específicamente en la uretra, manifestándose típicamente como sangrado al inicio de la micción (hematuria inicial) o como goteo sanguinolento independiente de la misma. Ocurre debido a la irritación, traumatismo, infección o presencia de masas en el epitelio uretral, lo que provoca la ruptura de vasos sanguíneos submucosos. Su evaluación clínica es crucial para diferenciarla de hematurias de origen vesical o renal superior, y para identificar patologías uretrales específicas que requieren manejo dirigido, desde infecciones hasta neoplasias.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda acompañada de hematuria y dolor suprapúbico intenso
- •Traumatismo pélvico o perineal grave con sospecha de ruptura uretral
- •Signos de sepsis (fiebre alta, taquicardia, hipotensión) en contexto de hematuria e infección urinaria alta sospechada
Principales Causas
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — la causa inflamatoria más frecuente
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — la causa inflamatoria más frecuente
Traumatismo uretral (secundario a sondaje, procedimientos endourológicos o trauma pélvico)
Traumatismo uretral (secundario a sondaje, procedimientos endourológicos o trauma pélvico)
Cálculos uretrales (litiasis impactada en la uretra)
Cálculos uretrales (litiasis impactada en la uretra)
Carcinoma urotelial de uretra (neoplasia primaria o recurrencia)
Carcinoma urotelial de uretra (neoplasia primaria o recurrencia)
Estenosis uretral inflamada o sangrante (secuela de infecciones o traumatismos previos)
Estenosis uretral inflamada o sangrante (secuela de infecciones o traumatismos previos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria en orina de primer chorro
- PCR en orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Biometría Hemática completa para evaluar grado de anemia o infección
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