Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen uretral se define como la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza específicamente en la uretra. Ocurre debido a la ruptura de la integridad de la mucosa uretral o de los vasos sanguíneos subyacentes, generalmente por traumatismo, inflamación, infección o lesiones ocupantes de espacio. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser autolimitada, es un marcador de patología local que requiere descartar causas graves como estenosis, tumores o lesiones traumáticas complejas que pueden comprometer la función miccional.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda completa asociada a la hematuria y dolor
- •Traumatismo pélvico o perineal grave con sospecha de ruptura uretral (ej. accidente de tránsito, caída de altura)
- •Signos de sepsis (fiebre alta, taquicardia, hipotensión) asociados a la hematuria uretral, sugiriendo infección obstructiva
Principales Causas
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o procedimientos, o por contusión pélvica/perineal)
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o procedimientos, o por contusión pélvica/perineal)
Uretritis infecciosa (principalmente por gonococo o clamidia en población sexualmente activa)
Uretritis infecciosa (principalmente por gonococo o clamidia en población sexualmente activa)
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra, frecuentemente asociado a litiasis renal o vesical)
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra, frecuentemente asociado a litiasis renal o vesical)
Estenosis uretral (secuela de infecciones o traumatismos previos)
Estenosis uretral (secuela de infecciones o traumatismos previos)
Tumoraciones uretrales (carcinoma de células escamosas o de células transicionales)
Tumoraciones uretrales (carcinoma de células escamosas o de células transicionales)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria
- Perfil de coagulación (TP, TTP)
- Creatinina sérica y nitrógeno ureico (BUN)
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