Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen uretral se define como la presencia de sangre en la orina que se origina específicamente en la uretra, manifestándose típicamente como sangrado al inicio de la micción o como goteo sanguinolento independiente de la misma. Ocurre debido a la irritación, traumatismo, infección o presencia de masas en el epitelio uretral, lo que provoca la ruptura de capilares y la extravasación de eritrocitos hacia la luz del conducto. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede deberse a causas benignas como uretritis, también puede ser el primer signo de patologías graves como neoplasias uretrales o estenosis significativas, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para descartar enfermedad de la vía urinaria superior.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda acompañada de hematuria y dolor suprapúbico intenso
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y hematuria, sugiriendo sepsis urogenital
- •Antecedente de traumatismo pélvico o perineal grave con imposibilidad para miccionar
Principales Causas
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — la causa más frecuente en población mexicana sexualmente activa
Uretritis infecciosa (gonocócica o no gonocócica) — la causa más frecuente en población mexicana sexualmente activa
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje, o contuso)
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje, o contuso)
Cálculos uretrales (litiasis impactada en la uretra)
Cálculos uretrales (litiasis impactada en la uretra)
Estenosis uretral (post-inflamatoria o post-traumática)
Estenosis uretral (post-inflamatoria o post-traumática)
Tumores uretrales (carcinoma de células transicionales o escamosos)
Tumores uretrales (carcinoma de células transicionales o escamosos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria en orina de primer chorro
- PCR en orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
- Biometría Hemática completa
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