Hematuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Hematuria de origen uretral
CIE-10:R31.1
La hematuria de origen uretral se define como la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza específicamente en la uretra. Ocurre fisiológicamente por la ruptura de la integridad de la mucosa uretral o de los vasos sanguíneos submucosos, ya sea por traumatismo, infección, litiasis o procesos inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de patologías urológicas significativas, desde infecciones hasta neoplasias, y su correcta localización anatómica es fundamental para el diagnóstico diferencial y el manejo dirigido. La evaluación oportuna permite descartar causas graves y prevenir complicaciones como estenosis uretral o sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia uretral activa y profusa que no cede con compresión leve
- •Retención urinaria aguda completa asociada a la hematuria y dolor
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, escalofríos, hipotensión o taquicardia
- •Traumatismo pélvico o perineal grave con sospecha de ruptura uretral (ejemplo: fractura de pelvis)
Principales Causas
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o procedimientos, o por contusión pélvica/perineal)
Traumatismo uretral (iatrogénico por sondaje o procedimientos, o por contusión pélvica/perineal)
Uretritis infecciosa (principalmente por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o infecciones bacterianas no gonocócicas)
Uretritis infecciosa (principalmente por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o infecciones bacterianas no gonocócicas)
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra, frecuentemente secundario a litiasis renal o vesical)
Litiasis uretral (cálculo impactado en la uretra, frecuentemente secundario a litiasis renal o vesical)
Cuerpo extraño uretral (introducción voluntaria o accidental de objetos)
Cuerpo extraño uretral (introducción voluntaria o accidental de objetos)
Tumoraciones uretrales (pólipos fibroepiteliales, carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma)
Tumoraciones uretrales (pólipos fibroepiteliales, carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria
- Panel de PCR para agentes de infección de transmisión sexual en orina o exudado uretral
- Perfil bioquímico renal (creatinina, urea, ácido úrico)
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