Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular, congestión o invasión de los vasos sanguíneos del estroma prostático, frecuentemente asociada a hiperplasia, procesos inflamatorios o neoplasias. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser un hallazgo benigno, constituye un signo cardinal que puede indicar patología prostática significativa, incluyendo cáncer de próstata. Su estudio sistemático es fundamental para un diagnóstico etiológico preciso y un manejo oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematuria macroscópica masiva con coágulos que dificultan la micción, causando retención urinaria aguda
- •Hemorragia activa persistente acompañada de signos de hipovolemia (taquicardia, hipotensión, mareo)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y hematuria, sugestiva de prostatitis aguda séptica
- •Dolor lumbar intenso con hematuria y anuria, que sugiere obstrucción ureteral por coágulos
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mexicanos mayores de 50 años
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mexicanos mayores de 50 años
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Carcinoma de próstata
Carcinoma de próstata
Traumatismo prostático (por procedimientos como biopsia o resección)
Traumatismo prostático (por procedimientos como biopsia o resección)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina)
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