Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o crónicos, o a traumatismos durante procedimientos. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, es un síntoma cardinal que puede ser la primera manifestación de patologías graves como el cáncer de próstata. Su estudio sistemático permite un diagnóstico diferencial preciso y la instauración de un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematuria maciza con coágulos que obstruyen la micción, causando retención urinaria aguda
- •Hemorragia activa severa acompañada de signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, mareo)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y hematuria, sugestiva de prostatitis aguda séptica
- •Dolor lumbar intenso con hematuria y anuria, que sugiere obstrucción completa de vías urinarias por coágulos
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Carcinoma de próstata
Carcinoma de próstata
Traumatismo prostático (secundario a biopsia, cirugía o sondaje)
Traumatismo prostático (secundario a biopsia, cirugía o sondaje)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática completa
- Citología urinaria
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