Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:R31.0
La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o a traumatismos durante procedimientos, lo que provoca el sangrado hacia la uretra posterior y su posterior eliminación con la micción. Es clínicamente importante evaluarla porque, si bien frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, es un síntoma cardinal que puede ser la primera manifestación de patologías graves como el cáncer de próstata. Su estudio sistemático permite un diagnóstico etiológico preciso y la instauración de un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con formación de coágulos que obstruyen la micción (retención urinaria aguda)
- •Hematuria macroscópica indolora acompañada de pérdida de peso no intencional y dolor óseo, sugestiva de enfermedad metastásica
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y hematuria, indicativo de prostatitis o infección del tracto urinario complicada
- •Inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) asociada a la hematuria, que sugiere sangrado profuso
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en varones mexicanos mayores de 50 años
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en varones mexicanos mayores de 50 años
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Adenocarcinoma de próstata
Adenocarcinoma de próstata
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Cálculos en los conductos prostáticos o uretra prostática
Cálculos en los conductos prostáticos o uretra prostática
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina)
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