Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:N42.1
La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o a traumatismos durante procedimientos instrumentales. Es un hallazgo clínicamente relevante porque, aunque frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, puede ser el primer signo de una patología maligna como el adenocarcinoma. Su evaluación sistemática es fundamental para descartar enfermedades graves y establecer un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con coágulos que obstruyen la micción (retención urinaria aguda)
- •Hematuria macroscópica acompañada de fiebre alta (>38.5°C) y escalofríos, sugestiva de sepsis
- •Cuadro de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, mareo) asociado a la pérdida de sangre
- •Dolor lumbar intenso con hematuria, que puede indicar obstrucción ureteral completa por coágulos
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en varones mexicanos mayores de 50 años
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en varones mexicanos mayores de 50 años
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)
Adenocarcinoma de próstata (cáncer de próstata)
Adenocarcinoma de próstata (cáncer de próstata)
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Cálculos (litiasis) en los conductos prostáticos
Cálculos (litiasis) en los conductos prostáticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática completa
- Citología urinaria
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