Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:R31.9
La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o a traumatismos durante procedimientos instrumentales. Es clínicamente importante porque, aunque frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, puede ser el primer signo de una patología maligna como el cáncer de próstata. Su evaluación sistemática es fundamental para descartar enfermedades graves y establecer un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia activa masiva con coágulos que obstruyen la micción (retención urinaria aguda)
- •Hematuria macroscópica acompañada de fiebre alta (>38.5°C) y escalofríos, sugestiva de sepsis
- •Cuadro de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) asociado a la hematuria
- •Dolor lumbar intenso con hematuria, que sugiere posible obstrucción ureteral por coágulos
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores en México
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores en México
Prostatitis aguda o crónica bacteriana
Prostatitis aguda o crónica bacteriana
Carcinoma de próstata
Carcinoma de próstata
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina)
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