Hematuria glándula prostática

Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático

CIE-10:N42.1

La hematuria de origen prostático es la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o a traumatismos durante procedimientos, lo que provoca un sangrado que se mezcla con la orina en la uretra prostática. Es un hallazgo clínicamente importante porque, aunque frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, puede ser el primer signo de una patología maligna como el cáncer de próstata. Su evaluación sistemática es crucial para descartar enfermedades graves y establecer un tratamiento oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Hematuria macroscópica masiva con coágulos que obstruyen la micción (retención urinaria aguda)
•Hipovolemia o shock hipovolémico secundario a sangrado prostático profuso
•Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y hematuria, sugestiva de prostatitis aguda séptica
•Dolor lumbar intenso con hematuria e insuficiencia renal aguda, que sugiere obstrucción bilateral por coágulos

Principales Causas

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mexicanos mayores de 50 años

Prostatitis aguda o crónica

Carcinoma de próstata

Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática

Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
Urocultivo con antibiograma
Biometría Hemática completa
Citología urinaria

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