Hematuria glándula prostática
Concepto Clínico:Hematuria de origen prostático
CIE-10:R31.9
La hematuria de origen prostático se refiere a la presencia de sangre en la orina cuyo origen se localiza en la glándula prostática. Ocurre debido a la fragilidad vascular del tejido prostático hiperplásico o neoplásico, a procesos inflamatorios agudos o a traumatismos durante procedimientos instrumentales. Es un hallazgo clínico importante porque, aunque frecuentemente se asocia a hiperplasia prostática benigna, puede ser el primer signo de una patología maligna como el cáncer de próstata. Su evaluación sistemática es crucial para descartar enfermedades graves y establecer un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia urinaria masiva (coágulos que obstruyen la micción) con retención aguda de orina
- •Hipovolemia o shock hipovolémico secundario a sangrado profuso (taquicardia, hipotensión, palidez)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y dolor pélvico intenso, sugestivo de prostatitis aguda séptica
- •Deterioro agudo del estado de conciencia o inestabilidad hemodinámica en paciente con hematuria
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores en México
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores en México
Prostatitis aguda o crónica bacteriana
Prostatitis aguda o crónica bacteriana
Carcinoma de próstata
Carcinoma de próstata
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Traumatismo o hemorragia post-biopsia prostática
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Cálculos en los conductos prostáticos (prostatolitiasis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Biometría Hemática completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina)
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