Hematuria pared vesical
Concepto Clínico:Hematuria de origen vesical
CIE-10:R31.9
La hematuria de origen vesical se refiere a la presencia de sangre en la orina proveniente de la vejiga urinaria. Ocurre debido a la pérdida de integridad del urotelio vesical o de la submucosa vascular, permitiendo el paso de eritrocitos a la luz del órgano. Es un hallazgo clínico de gran importancia, ya que constituye un signo cardinal de patología del tracto urinario bajo, que puede ir desde infecciones simples hasta neoplasias malignas. Su evaluación sistemática es fundamental para descartar causas potencialmente graves y establecer un diagnóstico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hematuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematuria macroscópica masiva con formación de coágulos y retención urinaria aguda
- •Hematuria acompañada de fiebre alta (>38.5°C), escalofríos y dolor lumbar sugestivo de pielonefritis aguda o sepsis
- •Hematuria postraumática importante, especialmente después de trauma abdominal o pélvico cerrado o penetrante
- •Hematuria en paciente con deterioro agudo del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia, indicativo de shock hipovolémico
Principales Causas
Cistitis infecciosa aguda o crónica (bacteriana) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis infecciosa aguda o crónica (bacteriana) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis química o por radiación
Cistitis química o por radiación
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Litiasis vesical (cálculos en la vejiga)
Neoplasia vesical (carcinoma urotelial o de células transicionales)
Neoplasia vesical (carcinoma urotelial o de células transicionales)
Traumatismo vesical (contuso o penetrante)
Traumatismo vesical (contuso o penetrante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria
- Biometría Hemática Completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina sérica)
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