Hinchazón Súbita de una Sola Rodilla
Concepto Clínico:Monartritis Aguda de Rodilla
CIE-10:M25.46
La hinchazón súbita de una sola rodilla, o monartritis aguda, se define como la acumulación rápida de líquido (derrame) en la cavidad articular de la rodilla, con aparición en horas o pocos días. Fisiológicamente, ocurre por un aumento en la producción de líquido sinovial o por la presencia de sangre (hemartrosis) secundaria a inflamación, infección, trauma o trastornos de la coagulación. Es clínicamente importante porque constituye una emergencia diagnóstica hasta descartar causas graves como artritis séptica o cristales, las cuales pueden causar destrucción articular irreversible en poco tiempo si no se tratan de manera oportuna.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hinchazón súbita de una sola rodilla se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38°C (signo de posible artritis séptica o infección sistémica)
- •Enrojecimiento intenso, calor local y dolor insoportable que impide el apoyo de la extremidad
- •Antecedente de trauma mayor con deformidad evidente y sospecha de fractura intraarticular
- •Signos sistémicos de infección (escalofríos, taquicardia, hipotensión) o inmunosupresión conocida
Principales Causas
Artritis microcristalina (Gota) — muy prevalente en México por factores dietéticos y síndrome metabólico
Artritis microcristalina (Gota) — muy prevalente en México por factores dietéticos y síndrome metabólico
Artritis séptica (infecciosa)
Artritis séptica (infecciosa)
Traumatismo agudo (esguince, fractura, lesión meniscal) con hemartrosis o derrame
Traumatismo agudo (esguince, fractura, lesión meniscal) con hemartrosis o derrame
Artritis reactiva (posinfecciosa)
Artritis reactiva (posinfecciosa)
Osteoartritis con derrame inflamatorio agudo sobreagregado
Osteoartritis con derrame inflamatorio agudo sobreagregado
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Artrocentesis con análisis del líquido sinovial (recuento celular, cultivo, búsqueda de cristales)
- Biometría Hemática Completa con Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
- Ácido Úrico en suero
- Radiografía simple de rodilla (proyecciones anteroposterior y lateral)
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