Hiperpigmentación dermis atrófica

Concepto Clínico:Hiperpigmentación postinflamatoria con atrofia dérmica

CIE-10:L81.0

La hiperpigmentación dermis atrófica es una alteración cutánea caracterizada por una coloración oscura de la piel asociada a adelgazamiento y pérdida de la arquitectura normal de la dermis. Ocurre fisiológicamente por un aumento en la producción o depósito de melanina, frecuentemente secundario a procesos inflamatorios crónicos o daño actínico acumulado, que conducen a la degeneración de las fibras elásticas y colágeno. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador visible de daño tisular subyacente, que puede ser consecuencia de enfermedades sistémicas, déficits nutricionales o exposición a agentes nocivos. Su correcta valoración permite identificar la etiología y prevenir la progresión de la atrofia.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si hiperpigmentación dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Aparición súbita y rápida extensión de la lesión hiperpigmentada, asociada a fiebre o malestar general
  • Lesión que se ulcera, sangra espontáneamente o presenta crecimiento nodular
  • Hiperpigmentación generalizada de inicio reciente con hipotensión, astenia severa y pérdida de peso
  • Signos de infección activa en la zona (celulitis): calor, rubor, dolor intenso y secreción purulenta

Principales Causas

1

Exposición solar crónica (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana

Exposición solar crónica (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Liquen plano crónico

Liquen plano crónico

3

Lupus eritematoso cutáneo

Lupus eritematoso cutáneo

4

Poiquilodermia de Civatte

Poiquilodermia de Civatte

5

Secuela de radiodermatitis o crioterapia

Secuela de radiodermatitis o crioterapia

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Perfil de hierro (hierro sérico, ferritina, capacidad total de fijación de hierro)
  • Panel de enfermedades autoinmunes (ANA, anti-RO/SSA, anti-La/SSB)
  • Determinación de cortisol sérico (AM)

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