Hiperpigmentación dermis atrófica
Concepto Clínico:Hiperpigmentación postinflamatoria con atrofia dérmica
CIE-10:L81.0
La hiperpigmentación dermis atrófica es una alteración cutánea caracterizada por una coloración oscura de la piel asociada a adelgazamiento y pérdida de la arquitectura normal de la dermis. Ocurre fisiológicamente por un aumento en la producción o depósito de melanina, frecuentemente secundario a procesos inflamatorios crónicos o daño actínico acumulado, que conducen a la degeneración de las fibras elásticas y colágeno. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador visible de daño tisular subyacente, que puede ser consecuencia de enfermedades sistémicas, déficits nutricionales o exposición a agentes nocivos. Su correcta valoración permite identificar la etiología y prevenir la progresión de la atrofia.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hiperpigmentación dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida extensión de la lesión hiperpigmentada, asociada a fiebre o malestar general
- •Lesión que se ulcera, sangra espontáneamente o presenta crecimiento nodular
- •Hiperpigmentación generalizada de inicio reciente con hipotensión, astenia severa y pérdida de peso
- •Signos de infección activa en la zona (celulitis): calor, rubor, dolor intenso y secreción purulenta
Principales Causas
Exposición solar crónica (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana
Exposición solar crónica (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana
Liquen plano crónico
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Lupus eritematoso cutáneo
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Poiquilodermia de Civatte
Poiquilodermia de Civatte
Secuela de radiodermatitis o crioterapia
Secuela de radiodermatitis o crioterapia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Perfil de hierro (hierro sérico, ferritina, capacidad total de fijación de hierro)
- Panel de enfermedades autoinmunes (ANA, anti-RO/SSA, anti-La/SSB)
- Determinación de cortisol sérico (AM)
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