Hiperpigmentación piel descamativa
Concepto Clínico:Hiperpigmentación con descamación
CIE-10:L81.9
La hiperpigmentación con descamación es un hallazgo cutáneo caracterizado por áreas de piel oscurecida acompañadas de exfoliación o pérdida de la capa córnea. Fisiopatológicamente, resulta de un aumento en la producción o distribución anormal de melanina, combinado con una alteración en el proceso de queratinización y recambio epidérmico. Su importancia clínica radica en que puede ser la manifestación de una amplia gama de patologías, desde trastornos dermatológicos primarios hasta signos de enfermedades sistémicas o endocrinológicas. Una evaluación precisa es fundamental para establecer un diagnóstico diferencial correcto e iniciar el manejo adecuado.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hiperpigmentación piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida extensión de las lesiones acompañada de fiebre, malestar general y signos de toxicidad sistémica
- •Presencia de ampollas, erosiones extensas o signos de necrosis cutánea (piel negruzca, friable, sin sangrado)
- •Hiperpigmentación generalizada con descamación en paciente con alteración del estado de conciencia, hipotensión o historia de exposición a tóxicos/medicamentos
- •Lesiones que se ulceran, sangran con facilidad o presentan nódulos de rápido crecimiento, sugiriendo malignidad
Principales Causas
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adolescentes
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana, especialmente en niños y adolescentes
Tiñas (dermatofitosis) crónicas no tratadas, como la tinea corporis o cruris
Tiñas (dermatofitosis) crónicas no tratadas, como la tinea corporis o cruris
Acantosis nigricans, frecuentemente asociada a resistencia a la insulina y síndrome metabólico
Acantosis nigricans, frecuentemente asociada a resistencia a la insulina y síndrome metabólico
Pitiriasis versicolor (tiña versicolor) crónica o residual
Pitiriasis versicolor (tiña versicolor) crónica o residual
Eczema numular o dishidrótico crónico con liquenificación e hiperpigmentación postinflamatoria
Eczema numular o dishidrótico crónico con liquenificación e hiperpigmentación postinflamatoria
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen general de orina
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, creatinina, pruebas de función hepática)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Cultivo y examen directo con KOH de escamas dérmicas
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