Hipertiroidismo

Es la causa más común de hipertiroidismo, una enfermedad autoinmune donde el sistema inmunitario produce anticuerpos (inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides, TSI o TRAb) que imitan la acción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Estos anticuerpos se unen a los receptores de TSH en la glándula tiroides, estimulándola continuamente para producir y liberar un exceso de T3 y T4, independientemente de las necesidades del cuerpo o de la retroalimentación negativa de la TSH hipofisaria. Se diferencia por la presencia de estos anticuerpos y a menudo por bocio difuso y oftalmopatía.

Estas condiciones implican el desarrollo de uno (adenoma tóxico) o varios (bocio multinodular tóxico) nódulos dentro de la glándula tiroides que se vuelven autónomos. Esto significa que los nódulos comienzan a producir hormonas tiroideas de forma independiente, sin estar bajo el control de la TSH. Escapan al mecanismo de retroalimentación negativa normal, lo que lleva a una producción excesiva de T3 y T4. Se diferencia de Graves por la ausencia de anticuerpos TRAb y la presencia de nódulos hiperfuncionantes en la gammagrafía tiroidea.

La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides que puede ser causada por infecciones virales, procesos autoinmunes o después del parto. A diferencia de las otras causas, en la tiroiditis el hipertiroidismo no se debe a una sobreproducción activa de hormonas, sino a la liberación de hormonas preformadas almacenadas en la glándula debido al daño de las células foliculares. Esta fase de hipertiroidismo suele ser transitoria, seguida a menudo por una fase de hipotiroidismo. Se distingue por una captación de yodo radiactivo baja en la gammagrafía, indicando que la glándula no está produciendo activamente.