Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Disminución del flujo sanguíneo coronario
CIE-10:I24.8
La hipoperfusión de cámara cardíaca se refiere a la reducción del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, lo que compromete el suministro de oxígeno y nutrientes al miocardio. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del corazón y el aporte coronario, generalmente debido a estenosis aterosclerótica, espasmo o trombosis. Es clínicamente importante porque es el mecanismo fisiopatológico central de la isquemia miocárdica y, de no revertirse, puede progresar a infarto agudo de miocardio, arritmias malignas o disfunción ventricular. Su evaluación oportuna es crucial para prevenir daño miocárdico irreversible y muerte súbita.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Aparición de disnea súbita, diaforesis fría y palidez acompañando al dolor torácico
- •Síncope o presíncope asociado a dolor torácico o palpitaciones
- •Signos de shock cardiogénico: hipotensión severa, taquicardia, oliguria y alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Trombosis coronaria aguda
Trombosis coronaria aguda
Disección espontánea de arteria coronaria
Disección espontánea de arteria coronaria
Microangiopatía coronaria (enfermedad de los pequeños vasos)
Microangiopatía coronaria (enfermedad de los pequeños vasos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Ecocardiograma transtorácico en reposo
- Prueba de esfuerzo con monitorización electrocardiográfica
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