Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Hipoperfusión miocárdica
CIE-10:I25.5
La hipoperfusión de cámara cardíaca, o hipoperfusión miocárdica, se refiere a la disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias que irrigan el músculo cardíaco. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del miocardio y el aporte sanguíneo, generalmente debido a estenosis coronaria, vasoespasmo o microvascular. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base fisiopatológica de la isquemia miocárdica, la cual puede progresar a angina inestable, infarto agudo de miocardio o disfunción ventricular, siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad cardiovascular en México.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis profusa, náusea o síncope
- •Alteraciones del estado de conciencia (confusión, obnubilación) o hipotensión arterial sostenida (PAS < 90 mmHg)
- •Arritmia ventricular sostenida (taquicardia ventricular) o nueva bradiarritmia sintomática
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Enfermedad microvascular coronaria (síndrome cardíaco X)
Enfermedad microvascular coronaria (síndrome cardíaco X)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estados de bajo gasto cardíaco (ej. shock cardiogénico, taponamiento cardíaco)
Estados de bajo gasto cardíaco (ej. shock cardiogénico, taponamiento cardíaco)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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