Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Hipoperfusión miocárdica
CIE-10:I25.1
La hipoperfusión de cámara cardíaca, o hipoperfusión miocárdica, se refiere a la disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias hacia el músculo cardíaco (miocardio). Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y nutrientes y la demanda metabólica del corazón, generalmente debido a estenosis coronaria, vasoespasmo o microangiopatía. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base fisiopatológica de la isquemia miocárdica, la cual puede progresar a angina inestable, infarto agudo de miocardio o disfunción ventricular, con alta morbilidad y mortalidad. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir daño miocárdico irreversible y eventos cardiovasculares mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis fría, náuseas o síncope
- •Aparición de arritmias ventriculares malignas (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular)
- •Signos de shock cardiogénico: hipotensión persistente (PAS <90 mmHg), taquicardia, oliguria y alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Enfermedad microvascular coronaria (síndrome cardíaco X)
Enfermedad microvascular coronaria (síndrome cardíaco X)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Anemia severa crónica con aumento de la demanda cardíaca
Anemia severa crónica con aumento de la demanda cardíaca
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)
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