Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Hipoperfusión miocárdica
CIE-10:I25.5
La hipoperfusión de cámara cardíaca, o hipoperfusión miocárdica, se refiere a la disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias que irrigan el músculo cardíaco. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del miocardio y el aporte sanguíneo, generalmente debido a estenosis coronaria por aterosclerosis, espasmo o trombo. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base fisiopatológica de la isquemia miocárdica y, de no revertirse, puede progresar a infarto agudo de miocardio, arritmias malignas o disfunción ventricular, con alta morbimortalidad. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir daño miocárdico irreversible.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis fría, náuseas o síncope
- •Aparición de nuevas arritmias ventriculares (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular) o bloqueo cardíaco avanzado
- •Signos de shock cardiogénico: hipotensión arterial sostenida (PAS <90 mmHg), taquicardia, oliguria y alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Trombosis coronaria aguda
Trombosis coronaria aguda
Disección de arteria coronaria
Disección de arteria coronaria
Microangiopatía coronaria (enfermedad de pequeños vasos)
Microangiopatía coronaria (enfermedad de pequeños vasos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)
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