Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Hipoperfusión miocárdica
CIE-10:I25.1
La hipoperfusión de cámara cardíaca, o hipoperfusión miocárdica, es un estado de flujo sanguíneo insuficiente hacia el músculo cardíaco (miocardio). Ocurre fisiológicamente cuando existe un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del corazón y el aporte sanguíneo, generalmente por obstrucción o estrechamiento de las arterias coronarias. Es clínicamente importante evaluarla porque representa la base fisiopatológica de la isquemia miocárdica y, de no corregirse, puede progresar a angina inestable, infarto agudo de miocardio o disfunción ventricular grave, con alta morbimortalidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis fría y palidez
- •Síncope o presíncope durante el esfuerzo o asociado a dolor torácico
- •Signos de insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar, ortopnea paroxística nocturna)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias
Espasmo de arterias coronarias
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica crítica
Estenosis aórtica crítica
Shock de cualquier etiología (hipovolémico, séptico, cardiogénico)
Shock de cualquier etiología (hipovolémico, séptico, cardiogénico)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (TnT o TnI)
- Creatina quinasa total y fracción MB (CK-MB)
- Ecocardiograma transtorácico en modo M, 2D y Doppler
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
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