Hipoperfusión cámara cardíaca
Concepto Clínico:Hipoperfusión miocárdica
CIE-10:I25.5
La hipoperfusión de cámara cardíaca, o hipoperfusión miocárdica, se refiere a la disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias hacia el músculo cardíaco (miocardio). Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda metabólica del corazón, generalmente debido a estenosis coronaria, vasoespasmo o microangiopatía. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base fisiopatológica de la isquemia miocárdica, la cual puede progresar a angina inestable, infarto agudo de miocardio o disfunción ventricular, siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad cardiovascular en México.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, diaforesis fría y palidez (sugestivo de síndrome coronario agudo)
- •Síncope o presíncope acompañado de dolor torácico o palpitaciones
- •Signos de shock cardiogénico: hipotensión severa, taquicardia, oliguria y alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Espasmo de arterias coronarias (angina de Prinzmetal)
Microangiopatía coronaria (enfermedad de los pequeños vasos)
Microangiopatía coronaria (enfermedad de los pequeños vasos)
Disección espontánea de arteria coronaria
Disección espontánea de arteria coronaria
Trombosis coronaria aguda
Trombosis coronaria aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
- Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us)
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