Hipoperfusión red vascular
Concepto Clínico:Hipoperfusión tisular periférica
CIE-10:R57.9
La hipoperfusión de la red vascular periférica es un signo clínico que indica una perfusión sanguínea inadecuada hacia los tejidos, particularmente en la piel y las extremidades. Ocurre fisiológicamente debido a una reducción del gasto cardíaco, vasoconstricción periférica compensatoria o hipovolemia, lo que desvía el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales. Se manifiesta como palidez, piel fría y húmeda, y llenado capilar lento. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador temprano de choque o insuficiencia circulatoria, requiriendo identificación y manejo inmediatos para prevenir daño orgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Llenado capilar mayor a 3 segundos acompañado de taquicardia e hipotensión (signos de choque)
- •Disminución del estado de conciencia (obnubilación, sopor) en contexto de hipoperfusión
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito con palidez y diaforesis fría (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Oliguria o anuria (disminución o ausencia de diuresis) a pesar de una aparente ingesta adecuada de líquidos
Principales Causas
Choque hipovolémico — secundario a hemorragia digestiva alta por várices esofágicas o úlcera péptica
Choque hipovolémico — secundario a hemorragia digestiva alta por várices esofágicas o úlcera péptica
Choque séptico — por infecciones intraabdominales, neumonía adquirida en la comunidad o infecciones urinarias complicadas
Choque séptico — por infecciones intraabdominales, neumonía adquirida en la comunidad o infecciones urinarias complicadas
Descompensación de insuficiencia cardíaca congestiva
Descompensación de insuficiencia cardíaca congestiva
Choque cardiogénico — por infarto agudo de miocardio o miocardiopatías dilatadas
Choque cardiogénico — por infarto agudo de miocardio o miocardiopatías dilatadas
Deshidratación grave — por gastroenteritis aguda (ej. rotavirus) o descompensación de diabetes mellitus
Deshidratación grave — por gastroenteritis aguda (ej. rotavirus) o descompensación de diabetes mellitus
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo plaquetario
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Gasometría arterial con electrolitos y lactato sérico
- Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) para evaluar respuesta inflamatoria/infecciosa
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