Hipoperfusión red vascular
Concepto Clínico:Hipoperfusión tisular periférica
CIE-10:R57.8
La hipoperfusión de la red vascular periférica es un signo clínico que refleja una perfusión tisular inadecuada, evidenciada por palidez, piel fría y llenado capilar lento. Ocurre fisiológicamente por una reducción crítica del gasto cardíaco o por una vasoconstricción periférica extrema, lo que desvía el flujo sanguíneo desde la periferia hacia los órganos vitales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador temprano de shock, indicando una descompensación hemodinámica que, de no corregirse, puede progresar a falla multiorgánica y muerte. Su identificación oportuna es fundamental para guiar la reanimación y el tratamiento de la causa subyacente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Llenado capilar mayor a 3 segundos acompañado de taquicardia e hipotensión (signos de shock)
- •Palidez cutánea generalizada y extremidades frías con alteración del estado de conciencia
- •Dolor torácico opresivo asociado a los signos de hipoperfusión (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Hipotensión arterial sostenida (PAS < 90 mmHg) que no responde a reposición de volumen inicial
Principales Causas
Shock séptico — infección grave con respuesta inflamatoria sistémica
Shock séptico — infección grave con respuesta inflamatoria sistémica
Shock hipovolémico — por hemorragia digestiva o traumatismos
Shock hipovolémico — por hemorragia digestiva o traumatismos
Shock cardiogénico — secundario a infarto agudo de miocardio
Shock cardiogénico — secundario a infarto agudo de miocardio
Deshidratación severa — por gastroenteritis aguda o descompensación diabética
Deshidratación severa — por gastroenteritis aguda o descompensación diabética
Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina y electrolitos)
- Gasometría Arterial
- Lactato en sangre
- Proteína C Reactiva (PCR) y Procalcitonina (PCT) para evaluar componente séptico
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