Hipoperfusión red vascular
Concepto Clínico:Hipoperfusión tisular periférica
CIE-10:R57.9
La hipoperfusión de la red vascular periférica es un signo clínico que indica una perfusión tisular inadecuada, manifestada por palidez, piel fría y llenado capilar lento. Ocurre fisiológicamente por una reducción del gasto cardíaco o una vasoconstricción periférica extrema, lo que desvía el flujo sanguíneo desde la periferia hacia los órganos vitales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador temprano de choque (shock) y de descompensación hemodinámica grave. Su identificación oportuna es crucial para iniciar la reanimación y prevenir daño orgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Llenado capilar mayor a 3 segundos acompañado de taquicardia e hipotensión (signos de choque)
- •Palidez cutánea generalizada y extremidades frías con alteración del estado de conciencia
- •Disminución o ausencia de diuresis (oliguria o anuria) a pesar de la ingesta de líquidos
- •Aparición de dolor torácico opresivo o disnea severa concomitante con la hipoperfusión
Principales Causas
Choque hipovolémico — la causa más frecuente, secundario a hemorragia digestiva o trauma en población mexicana
Choque hipovolémico — la causa más frecuente, secundario a hemorragia digestiva o trauma en población mexicana
Choque séptico — por infecciones graves como neumonía complicada o infecciones intraabdominales
Choque séptico — por infecciones graves como neumonía complicada o infecciones intraabdominales
Choque cardiogénico — debido a infarto agudo de miocardio o miocardiopatías avanzadas
Choque cardiogénico — debido a infarto agudo de miocardio o miocardiopatías avanzadas
Choque obstructivo — por tromboembolia pulmonar masiva o taponamiento cardíaco
Choque obstructivo — por tromboembolia pulmonar masiva o taponamiento cardíaco
Deshidratación grave — por gastroenteritis aguda, frecuente en contextos de enfermedades diarreicas
Deshidratación grave — por gastroenteritis aguda, frecuente en contextos de enfermedades diarreicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo plaquetario
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Gasometría arterial con lactato sérico
- Pruebas de función hepática y renal extendidas
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina) y péptido natriurético cerebral (BNP o NT-proBNP)
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