Hipoperfusión red vascular
Concepto Clínico:Hipoperfusión tisular periférica
CIE-10:R57.9
La hipoperfusión de la red vascular periférica es un signo clínico que refleja una perfusión tisular inadecuada, evidenciada por palidez, piel fría y llenado capilar lento. Ocurre fisiológicamente por una reducción del gasto cardíaco o una vasoconstricción periférica extrema, lo que desvía el flujo sanguíneo desde la periferia hacia los órganos vitales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador temprano de choque (shock) y de descompensación hemodinámica grave. Su identificación oportuna es crucial para iniciar la reanimación y prevenir daño orgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Llenado capilar mayor a 3 segundos acompañado de taquicardia e hipotensión (signos de choque)
- •Palidez cutánea generalizada y extremidades frías con alteración del estado de conciencia (letargo, confusión)
- •Disminución o ausencia de diuresis (oliguria o anuria) a pesar de la hidratación
- •Dolor torácico opresivo con disnea y signos de hipoperfusión (sugiere choque cardiogénico)
Principales Causas
Choque hipovolémico — por hemorragia digestiva o traumatismos (más frecuente)
Choque hipovolémico — por hemorragia digestiva o traumatismos (más frecuente)
Choque séptico — por infecciones graves como neumonía o infección intraabdominal
Choque séptico — por infecciones graves como neumonía o infección intraabdominal
Choque cardiogénico — secundario a infarto agudo de miocardio o miocardiopatías
Choque cardiogénico — secundario a infarto agudo de miocardio o miocardiopatías
Deshidratación severa — por gastroenteritis aguda, común en población pediátrica y adulta mayor
Deshidratación severa — por gastroenteritis aguda, común en población pediátrica y adulta mayor
Insuficiencia suprarrenal aguda (Crisis addisoniana) — en pacientes con antecedente de uso crónico de esteroides o enfermedad autoinmune
Insuficiencia suprarrenal aguda (Crisis addisoniana) — en pacientes con antecedente de uso crónico de esteroides o enfermedad autoinmune
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Gasometría arterial
- Lactato sérico
- Proteína C Reactiva (PCR) y Procalcitonina (para evaluar componente séptico)
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