Hipoperfusión válvula aórtica

Concepto Clínico:Insuficiencia aórtica con bajo gasto cardíaco

CIE-10:I35.1

La hipoperfusión por válvula aórtica es un estado clínico de bajo gasto cardíaco secundario a una insuficiencia valvular aórtica significativa. Ocurre debido a la regurgitación diastólica de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo, lo que genera una sobrecarga de volumen y, en fases avanzadas, una disminución en el volumen sistólico efectivo hacia la circulación sistémica. Es clínicamente importante porque representa una fase descompensada de la enfermedad, asociada a alta morbilidad y mortalidad si no se interviene de manera oportuna. Su evaluación integral permite establecer la severidad, la causa y guiar el manejo médico-quirúrgico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Síncope o presíncope de esfuerzo o en reposo
  • Dolor torácico anginoso de nueva aparición o en reposo
  • Dispnea en reposo (clase funcional IV) u ortopnea/Disnea Paroxística Nocturna que impide el decúbito
  • Signos de shock cardiogénico (hipotensión severa, taquicardia, palidez, diaforesis, oliguria)

Principales Causas

1

Enfermedad valvular degenerativa (esclerosis/calcificación) — la más frecuente en adultos mayores en México

Enfermedad valvular degenerativa (esclerosis/calcificación) — la más frecuente en adultos mayores en México

2

Fiebre reumática y valvulopatía reumática crónica

Fiebre reumática y valvulopatía reumática crónica

3

Endocarditis infecciosa (aguda o crónica)

Endocarditis infecciosa (aguda o crónica)

4

Dilatación de la raíz aórtica (por hipertensión arterial, síndrome de Marfan, etc.)

Dilatación de la raíz aórtica (por hipertensión arterial, síndrome de Marfan, etc.)

5

Valvulopatía congénita (válvula aórtica bicúspide)

Valvulopatía congénita (válvula aórtica bicúspide)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Ecocardiograma transtorácico Doppler color
  • Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
  • Biometría hemática completa
  • Perfil de lípidos
  • Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

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