Hipoperfusión válvula aórtica
Concepto Clínico:Insuficiencia aórtica con bajo gasto cardíaco
CIE-10:I35.1
La hipoperfusión por válvula aórtica es un estado clínico de bajo gasto cardíaco secundario a una insuficiencia valvular aórtica significativa. Ocurre debido a la regurgitación diastólica de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo, lo que genera una sobrecarga de volumen y, en fases avanzadas, una disfunción sistólica que compromete el volumen latido efectivo. Esta condición es clínicamente importante porque representa una fase descompensada de la enfermedad, asociada a alta morbilidad y mortalidad si no se interviene de manera oportuna. Su evaluación integral permite estratificar la severidad y guiar el manejo médico-quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Síncope o presíncope de esfuerzo
- •Dolor torácico anginoso de nueva aparición o en reposo
- •Dispnea en reposo u ortopnea que progresa rápidamente (edema agudo de pulmón)
- •Signos de shock cardiogénico (hipotensión severa, taquicardia extrema, palidez, oliguria)
Principales Causas
Fiebre reumática — principal causa de valvulopatía en adultos mexicanos
Fiebre reumática — principal causa de valvulopatía en adultos mexicanos
Dilatación de la raíz aórtica (por hipertensión arterial crónica o síndrome aórtico agudo)
Dilatación de la raíz aórtica (por hipertensión arterial crónica o síndrome aórtico agudo)
Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa
Valvulopatía degenerativa calcificada
Valvulopatía degenerativa calcificada
Enfermedad del tejido conectivo (ej. síndrome de Marfan)
Enfermedad del tejido conectivo (ej. síndrome de Marfan)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ecocardiograma transtorácico con Doppler color y espectral
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Radiografía de tórax posteroanterior y lateral
- Perfil de insuficiencia cardíaca (BNP o NT-proBNP)
- Hemograma completo y VSG para descartar procesos inflamatorios/infecciosos
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