Hipoperfusión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Insuficiencia cardíaca izquierda con gasto cardíaco bajo
CIE-10:I50.1
La hipoperfusión del ventrículo izquierdo es un estado clínico caracterizado por un gasto cardíaco insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo, secundario a una disfunción sistólica o diastólica del ventrículo izquierdo. Fisiológicamente, ocurre por una reducción en la fuerza de contracción o en el llenado ventricular, lo que compromete el volumen sistólico y la perfusión tisular sistémica. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador de descompensación de insuficiencia cardíaca y se asocia con alto riesgo de choque cardiogénico, daño orgánico múltiple y mortalidad. Su identificación oportuna es crucial para instaurar terapia de soporte y tratar la causa subyacente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hipotensión arterial sostenida (presión arterial sistólica < 90 mmHg) con signos de choque (palidez, diaforesis, frialdad cutánea)
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por hipoperfusión cerebral
- •Dolor torácico isquémico intenso acompañado de disnea y diaforesis
- •Oliguria o anuria (disminución o ausencia de diuresis) indicativa de falla renal prerrenal por bajo gasto
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la etiología más frecuente en la población mexicana
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la etiología más frecuente en la población mexicana
Miocardiopatía dilatada idiopática o de origen alcohólico
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Hipertensión arterial sistémica crónica mal controlada con cardiopatía hipertensiva
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Valvulopatía aórtica severa (estenosis o insuficiencia) o mitral severa
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Miocarditis viral o inflamatoria
Miocarditis viral o inflamatoria
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Marcadores cardíacos (Troponina de alta sensibilidad, CK-MB, Mioglobina)
- Peptido natriurético tipo B (BNP) o NT-proBNP
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