Hipoperfusión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo con bajo gasto cardíaco
CIE-10:I50.1
La hipoperfusión del ventrículo izquierdo es un estado clínico caracterizado por un gasto cardíaco insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo, resultante de una disfunción sistólica ventricular. Ocurre fisiológicamente por una reducción en la fuerza de contracción miocárdica, lo que disminuye el volumen sistólico y, en consecuencia, el gasto cardíaco. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la base fisiopatológica de la insuficiencia cardíaca aguda descompensada y el shock cardiogénico, condiciones con alta morbimortalidad. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para prevenir daño multiorgánico irreversible.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hipotensión arterial sostenida (presión arterial sistólica < 90 mmHg) con signos de mala perfusión periférica
- •Dolor torácico opresivo de nueva aparición o en reposo, acompañado de diaforesis y disnea
- •Alteración aguda del estado de conciencia (confusión, obnubilación, síncope)
- •Signos de edema agudo de pulmón (disnea de reposo, ortopnea, estertores crepitantes bilaterales)
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la causa más frecuente en población mexicana
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la causa más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía dilatada idiopática o de origen alcohólico
Miocardiopatía dilatada idiopática o de origen alcohólico
Miocarditis viral o autoinmune
Miocarditis viral o autoinmune
Valvulopatía aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Valvulopatía aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Arritmias sostenidas (taquicardia ventricular, bradicardia extrema)
Arritmias sostenidas (taquicardia ventricular, bradicardia extrema)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Panel metabólico básico (glucosa, creatinina, electrolitos séricos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina de alta sensibilidad, CK-MB)
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