Hipoperfusión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo con bajo gasto cardíaco
CIE-10:I50.1
La hipoperfusión del ventrículo izquierdo es un estado clínico caracterizado por un gasto cardíaco insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo, resultante de una disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo. Fisiopatológicamente, ocurre por una reducción crítica en la fracción de eyección, lo que compromete el volumen latido y el flujo sanguíneo sistémico. Es un marcador de insuficiencia cardíaca descompensada o shock cardiogénico, con alta morbimortalidad. Su evaluación es crucial para instaurar un manejo intensivo dirigido a mejorar la perfusión de órganos vitales y prevenir daño multiorgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hipoperfusión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hipotensión arterial sostenida (presión arterial sistólica < 90 mmHg) con signos de shock (palidez, diaforesis, frialdad cutánea)
- •Alteración del estado de conciencia (obnubilación, confusión, agitación) o síncope
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, sugestivo de infarto agudo de miocardio
- •Dificultad respiratoria en reposo (disnea de reposo) o ortopnea, con signos de edema agudo de pulmón (esputo espumoso, crepitantes bilaterales)
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la etiología más frecuente en la población mexicana adulta
Cardiopatía isquémica crónica o síndrome coronario agudo — la etiología más frecuente en la población mexicana adulta
Miocardiopatía dilatada idiopática o de origen alcohólico
Miocardiopatía dilatada idiopática o de origen alcohólico
Miocarditis viral o inflamatoria
Miocarditis viral o inflamatoria
Valvulopatía aórtica severa o regurgitación mitral aguda
Valvulopatía aórtica severa o regurgitación mitral aguda
Taquiarritmias sostenidas (ej. fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida)
Taquiarritmias sostenidas (ej. fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Panel metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina de alta sensibilidad, CK-MB)
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