Hormigueo y Adormecimiento en Manos y Pies
Concepto Clínico:Parestesia y/o Hipostesia en Extremidades Distales
CIE-10:R20.2
El hormigueo y adormecimiento en manos y pies, conocidos médicamente como parestesias e hipoestesias, son síntomas sensitivos anormales que se perciben como sensaciones de acorchamiento, pinchazos o pérdida de la sensibilidad táctil. Fisiológicamente, ocurren por una alteración en la transmisión del impulso nervioso a lo largo de las vías sensitivas periféricas o centrales, comúnmente por compresión, daño metabólico, isquemia o desmielinización de los nervios. Es clínicamente importante evaluarlos porque pueden ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus, deficiencias nutricionales o trastornos neurológicos progresivos. Un diagnóstico oportuno permite intervenir sobre la causa subyacente y prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hormigueo y adormecimiento en manos y pies se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita o parálisis progresiva que dificulta caminar o mover las extremidades
- •Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada al adormecimiento
- •Hormigueo o adormecimiento que asciende rápidamente desde los pies hacia el tronco (sugiere síndrome de Guillain-Barré)
- •Déficit neurológico focal agudo (como desviación de la comisura labial, disfagia o disartria) que sugiere evento vascular cerebral
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Deficiencia de vitamina B12 (Cianocobalamina) o complejo B
Deficiencia de vitamina B12 (Cianocobalamina) o complejo B
Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano)
Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano)
Hipotiroidismo (mixedema)
Hipotiroidismo (mixedema)
Enfermedad renal crónica (neuropatía urémica)
Enfermedad renal crónica (neuropatía urémica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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