Hormigueo y Entumecimiento en Extremidades
Concepto Clínico:Parestesia y/o Hipostesia en Miembros
CIE-10:R20.2
El hormigueo (parestesia) y el entumecimiento (hipostesia) en las extremidades son síntomas sensitivos anormales que se perciben como sensaciones de acorchamiento, adormecimiento, pinchazos o 'alfileres'. Ocurren por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea por compresión, daño, isquemia o disfunción metabólica de los nervios periféricos o de las vías sensitivas centrales. Su evaluación clínica es fundamental, ya que pueden ser la manifestación inicial de patologías neurológicas, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir secuelas irreversibles.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si hormigueo y entumecimiento en extremidades se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita o parálisis en una o más extremidades, especialmente si es asimétrica (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada al entumecimiento (sospecha de síndrome de compresión medular)
- •Hormigueo o entumecimiento que aparece después de un traumatismo cervical o dorsal severo
- •Síntomas sensitivos que progresan rápidamente en cuestión de horas o días, afectando múltiples extremidades (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en México debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en México debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano)
Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Enfermedad vascular periférica (isquemia)
Enfermedad vascular periférica (isquemia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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