Incapacidad para Apoyar el Peso Corporal
Concepto Clínico:Abasia
CIE-10:R26.2
La incapacidad para apoyar el peso corporal, o abasia, es un síntoma que se manifiesta como la imposibilidad de mantener la bipedestación o la marcha debido a la falta de soporte en una o ambas extremidades inferiores. Fisiológicamente, resulta de un compromiso en la integridad del sistema musculoesquelético (huesos, articulaciones, músculos) o del control neurológico sobre el mismo, que impide la transferencia adecuada de las fuerzas de carga. Su evaluación clínica es fundamental, ya que constituye un marcador de gravedad que puede indicar desde lesiones traumáticas agudas hasta enfermedades neurológicas o sistémicas progresivas. Un diagnóstico oportuno es crucial para prevenir complicaciones como deformidades permanentes, pérdida de funcionalidad o el avance de una patología subyacente no diagnosticada.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si incapacidad para apoyar el peso corporal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de la sensibilidad o fuerza en ambas piernas, con incontinencia urinaria o fecal (sospecha de síndrome de compresión medular)
- •Extremidad inferior pálida, fría, con dolor intenso y ausencia de pulsos (sospecha de isquemia arterial aguda)
- •Fiebre alta con dolor articular intenso, enrojecimiento e inflamación local (sospecha de artritis séptica)
- •Deformidad evidente, inestabilidad o crepitación en un miembro posterior a un trauma de alta energía
Principales Causas
Fracturas agudas de miembros inferiores (cadera, fémur, tibia, tobillo) — muy frecuente en trauma por accidentes
Fracturas agudas de miembros inferiores (cadera, fémur, tibia, tobillo) — muy frecuente en trauma por accidentes
Osteoartritis de cadera o rodilla avanzada — alta prevalencia en adultos mayores mexicanos
Osteoartritis de cadera o rodilla avanzada — alta prevalencia en adultos mayores mexicanos
Neuropatía diabética dolorosa o con pérdida sensitiva — por la alta frecuencia de diabetes mellitus en México
Neuropatía diabética dolorosa o con pérdida sensitiva — por la alta frecuencia de diabetes mellitus en México
Gota aguda (ataque de podagra) o artritis séptica — por factores dietéticos y de acceso a salud
Gota aguda (ataque de podagra) o artritis séptica — por factores dietéticos y de acceso a salud
Esguinces graves de tobillo o rodilla (grado III) — común en población activa y deportista
Esguinces graves de tobillo o rodilla (grado III) — común en población activa y deportista
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, ácido úrico)
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anti-CCP, HLA-B27 según contexto)
- Radiografía simple de la articulación o hueso afectado
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