Infección de Vías Urinarias (Cistitis)
Concepto Clínico:Infección del Tracto Urinario Bajo (ITU / Cistitis)
CIE-10:N30
La infección de vías urinarias es la segunda infección más frecuente en la consulta médica mexicana. Las bacterias, principalmente Escherichia coli proveniente del intestino, ascienden por la uretra hasta la vejiga causando inflamación, ardor y urgencia imperiosa de orinar. Las mujeres la padecen hasta 30 veces más que los hombres debido a su uretra más corta y su proximidad anatómica con la zona anal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si infección de vías urinarias (cistitis) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con dolor intenso en la espalda baja (flanco) — la infección ya ascendió al riñón (pielonefritis).
- •Orina francamente sanguinolenta o con olor intensamente fétido y color café oscuro o turbio como refresco de cola.
- •Náuseas, vómitos y escalofríos: signos de que las bacterias ingresaron al torrente sanguíneo (urosepsis, emergencia vital).
Principales Causas
Migración Bacteriana Ascendente (E. coli)
En el 85% de los casos, bacterias del colon migran a la uretra y vejiga. Factores como limpieza inadecuada, relaciones sexuales o retener la orina por períodos prolongados facilitan esta colonización.
Cambios Hormonales (Menopausia)
La caída de estrógenos después de la menopausia adelgaza las paredes de la uretra y vagina, reduciendo las barreras naturales contra la infección y cambiando el pH protector.
Uso Prolongado de Sonda Vesical
Los catéteres urinarios en pacientes hospitalizados son una puerta directa para las bacterias, siendo la causa principal de infecciones urinarias intrahospitalarias.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO)
- Urocultivo con Antibiograma
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