Infecciones Respiratorias Recurrentes
Concepto Clínico:Infecciones Respiratorias de Vías Aéreas Superiores e Inferiores de Carácter Recurrente
CIE-10:J98.8
Las infecciones respiratorias recurrentes se definen como la presencia de episodios infecciosos del tracto respiratorio superior o inferior con una frecuencia, duración o intensidad mayor a la esperada para la edad y condición del paciente. Ocurren debido a una alteración en los mecanismos de defensa locales (como la integridad de la mucosa y el aclaramiento mucociliar) o sistémicos (inmunidad humoral y celular), que permite la colonización y proliferación de patógenos. Su evaluación clínica es fundamental para identificar causas subyacentes, como inmunodeficiencias, alergias, alteraciones anatómicas o enfermedades crónicas, y así prevenir complicaciones, daño pulmonar crónico y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si infecciones respiratorias recurrentes se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo, uso de músculos accesorios, aleteo nasal) o cianosis
- •Fiebre alta persistente (>39°C) por más de 72 horas que no responde a tratamiento empírico
- •Estado tóxico, letargo, hipotensión o signos de sepsis (piel moteada, taquicardia extrema, oliguria)
- •Hemoptisis (expectoración con sangre franca) o dolor torácico pleurítico intenso
Principales Causas
Inmunodeficiencias primarias o secundarias (ej. déficit de IgA, inmunodeficiencia común variable) — causa subyacente importante a descartar
Inmunodeficiencias primarias o secundarias (ej. déficit de IgA, inmunodeficiencia común variable) — causa subyacente importante a descartar
Rinitis alérgica y asma no controlada, que generan inflamación crónica de la vía aérea
Rinitis alérgica y asma no controlada, que generan inflamación crónica de la vía aérea
Exposición ambiental a contaminantes intra y extradomiciliarios (humo de leña, tabaquismo pasivo, polución)
Exposición ambiental a contaminantes intra y extradomiciliarios (humo de leña, tabaquismo pasivo, polución)
Factores anatómicos (desviación del tabique nasal, hipertrofia adenoamigdalina, cuerpos extraños)
Factores anatómicos (desviación del tabique nasal, hipertrofia adenoamigdalina, cuerpos extraños)
Enfermedades crónicas subyacentes (fibrosis quística, discinesia ciliar primaria, reflujo gastroesofágico severo)
Enfermedades crónicas subyacentes (fibrosis quística, discinesia ciliar primaria, reflujo gastroesofágico severo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Cuantificación de inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM, IgE)
- Panel respiratorio por PCR múltiple en exudado nasofaríngeo
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Pruebas de función pulmonar (espirometría)
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