Inflamación cápsula articular

Concepto Clínico:Capsulitis articular

CIE-10:M25.5

La inflamación de la cápsula articular, o capsulitis, es un proceso patológico caracterizado por la respuesta inflamatoria de la membrana sinovial y la cápsula fibrosa que envuelve la articulación. Ocurre fisiológicamente como respuesta a daño tisular, infección o procesos autoinmunes, lo que resulta en vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular y extravasación de mediadores inflamatorios hacia el espacio articular. Es clínicamente importante evaluarla porque es un signo cardinal de múltiples enfermedades reumatológicas, infecciosas y traumáticas, y su identificación temprana es crucial para prevenir daño articular irreversible, discapacidad funcional y complicaciones sistémicas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si inflamación cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y articulación roja, caliente e intensamente dolorosa (sospecha de artritis séptica)
  • Aparición súbita de dolor articular incapacitante con signos sistémicos de sepsis (taquicardia, hipotensión, confusión)
  • Debilidad motora o pérdida sensitiva aguda en el miembro afectado, sugiriendo compresión nerviosa o mielopatía
  • Deformidad articular aguda, inestabilidad mecánica o crepitación ósea tras un traumatismo (fractura intraarticular o luxación)

Principales Causas

1

Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica más frecuente en adultos mexicanos

Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica más frecuente en adultos mexicanos

2

Osteoartritis — degeneración articular primaria o secundaria a obesidad y sobreuso

Osteoartritis — degeneración articular primaria o secundaria a obesidad y sobreuso

3

Artritis infecciosa (séptica) — por Staphylococcus aureus o bacterias gramnegativas

Artritis infecciosa (séptica) — por Staphylococcus aureus o bacterias gramnegativas

4

Gota y artritis por cristales de pirofosfato de calcio (seudogota)

Gota y artritis por cristales de pirofosfato de calcio (seudogota)

5

Traumatismo articular agudo o crónico (lesiones deportivas, laborales)

Traumatismo articular agudo o crónico (lesiones deportivas, laborales)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
  • Ácido úrico en suero
  • Factor reumatoide y anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP)
  • Análisis del líquido sinovial (recuento celular, cultivo, cristales)

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