Inflamación cápsula articular
Concepto Clínico:Capsulitis articular
CIE-10:M25.5
La inflamación de la cápsula articular, o capsulitis, es un proceso patológico caracterizado por la respuesta inflamatoria de la membrana sinovial y el tejido capsular fibroso que envuelve la articulación. Fisiológicamente, ocurre debido a la liberación de mediadores inflamatorios (como citocinas y prostaglandinas) que provocan vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular y extravasación de líquido y células inmunitarias hacia el espacio articular y pericapsular. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de múltiples enfermedades reumatológicas, infecciosas o traumáticas, y su identificación y tratamiento oportuno son cruciales para prevenir daño estructural articular permanente, limitación funcional y discapacidad a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si inflamación cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y articulación caliente, roja y extremadamente dolorosa, sugestiva de artritis séptica (urgencia quirúrgica)
- •Aparición súbita de dolor articular intenso e incapacitante con signos sistémicos de sepsis (taquicardia, hipotensión, confusión)
- •Debilidad muscular aguda o parálisis en el territorio distal a la articulación inflamada, que sugiera compresión nerviosa vascular grave
- •Deformidad articular aguda, inestabilidad o crepitación ósea tras un traumatismo, indicativo de fractura o luxación asociada
Principales Causas
Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica frecuente en la población mexicana
Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica frecuente en la población mexicana
Osteoartritis (artrosis) — degeneración articular con componente inflamatorio secundario
Osteoartritis (artrosis) — degeneración articular con componente inflamatorio secundario
Gota — depósito de cristales de urato monosódico, con alta prevalencia en México
Gota — depósito de cristales de urato monosódico, con alta prevalencia en México
Artritis séptica — infección bacteriana de la articulación (ej. por Staphylococcus aureus)
Artritis séptica — infección bacteriana de la articulación (ej. por Staphylococcus aureus)
Traumatismo articular agudo o crónico (esguinces, microtraumatismos repetitivos)
Traumatismo articular agudo o crónico (esguinces, microtraumatismos repetitivos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (leucocitosis, neutrofilia)
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Panel de reactantes de fase aguda (incluye ácido úrico, para descartar gota)
- Factor reumatoide (FR) y Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP)
- Análisis de líquido sinovial (recuento celular, cultivo, búsqueda de cristales)
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