Inflamación disco intervertebral
Concepto Clínico:Discitis
CIE-10:M46.4
La inflamación del disco intervertebral, o discitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido del disco intervertebral, frecuentemente asociado a infección o a fenómenos autoinmunitarios. Fisiopatológicamente, puede originarse por diseminación hematógena de microorganismos, por contigüidad desde una infección vertebral (espondilodiscitis) o como respuesta inflamatoria estéril postraumática o degenerativa. Su importancia clínica radica en el riesgo de daño estructural permanente, compresión de estructuras neurológicas adyacentes y la posibilidad de que sea la manifestación de una infección sistémica grave que requiere diagnóstico y tratamiento inmediato.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si inflamación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) persistente acompañada de dolor lumbar o cervical intenso e invalidante
- •Déficit neurológico progresivo (pérdida de fuerza, alteración de esfínteres, parestesias o anestesia en extremidades)
- •Signos de sepsis o inestabilidad hemodinámica en un paciente con dolor de columna
- •Traumatismo vertebral mayor reciente con dolor intenso y signos de infección sistémica
Principales Causas
Infección bacteriana piógena (discitis infecciosa) — la causa más frecuente, a menudo por Staphylococcus aureus
Infección bacteriana piógena (discitis infecciosa) — la causa más frecuente, a menudo por Staphylococcus aureus
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott) con extensión al disco
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott) con extensión al disco
Procesos autoinmunitarios (ej. espondiloartropatías seronegativas)
Procesos autoinmunitarios (ej. espondiloartropatías seronegativas)
Degeneración discal avanzada con fenómenos inflamatorios locales
Degeneración discal avanzada con fenómenos inflamatorios locales
Complicación postquirúrgica o postprocedimiento (ej. después de una punción lumbar o cirugía de columna)
Complicación postquirúrgica o postprocedimiento (ej. después de una punción lumbar o cirugía de columna)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Hemocultivos seriados (mínimo 2 sets)
- Resonancia Magnética de columna con contraste (gadolinio)
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