Inflamación fascia muscular
Concepto Clínico:Fascitis
CIE-10:M72.9
La inflamación de la fascia muscular, o fascitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre como respuesta a microtraumatismos repetitivos, sobrecarga mecánica o procesos infecciosos, desencadenando una cascada inflamatoria local con liberación de citocinas. Es clínicamente importante evaluarla porque puede causar dolor limitante, restricción de la movilidad y, en sus formas graves o necrotizantes, constituye una emergencia médica con alta mortalidad si no se trata de manera oportuna. Su diagnóstico diferencial es amplio, incluyendo desde afecciones benignas por sobreuso hasta enfermedades sistémicas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si inflamación fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y rápido progresivo con edema, eritema y calor local, sugiriendo fascitis necrotizante
- •Fiebre alta (>38.5°C), taquicardia, hipotensión o signos de sepsis/síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
- •Aparición de ampollas hemorrágicas, equimosis o áreas de piel con cambios de coloración oscura (negruzca)
- •Déficit neurológico agudo (pérdida de sensibilidad o fuerza) en el territorio afectado
Principales Causas
Sobrecarga mecánica y microtraumatismos repetitivos (ej. actividades laborales o deportivas) — la más frecuente
Sobrecarga mecánica y microtraumatismos repetitivos (ej. actividades laborales o deportivas) — la más frecuente
Infecciones bacterianas, particularmente por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus
Infecciones bacterianas, particularmente por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus
Enfermedades autoinmunes sistémicas (ej. dermatomiositis, polimiositis, lupus eritematoso sistémico)
Enfermedades autoinmunes sistémicas (ej. dermatomiositis, polimiositis, lupus eritematoso sistémico)
Reacciones adversas a fármacos (ej. estatinas, retinoides)
Reacciones adversas a fármacos (ej. estatinas, retinoides)
Obesidad y síndrome metabólico, como factor predisponente crónico
Obesidad y síndrome metabólico, como factor predisponente crónico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (leucocitosis con desviación a izquierda)
- Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) y mioglobina en suero
- Cultivo y antibiograma de tejido o secreción (en caso de sospecha infecciosa)
- Perfil reumatológico (ANA, FR, anti-ADN, ENAs) en sospecha de enfermedad autoinmune
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