Inflamación fascia muscular
Concepto Clínico:Fascitis
CIE-10:M72.9
La inflamación de la fascia muscular, o fascitis, es un proceso inflamatorio que afecta al tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre fisiológicamente como respuesta a microtraumatismos repetitivos, sobrecarga mecánica o procesos infecciosos o autoinmunes que desencadenan una respuesta inmunológica local con liberación de citocinas proinflamatorias. Es clínicamente importante evaluarla porque puede causar dolor limitante, restricción de la movilidad y, en sus formas graves o necrotizantes, constituye una emergencia médica con alta mortalidad si no se trata de manera oportuna. Su diagnóstico diferencial es amplio, incluyendo desde afecciones benignas por sobreuso hasta enfermedades sistémicas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si inflamación fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso con edema, eritema y calor local progresivo, acompañado de fiebre mayor a 38.5°C, sugestivo de fascitis necrotizante
- •Presencia de signos sistémicos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o deterioro del estado de conciencia
- •Formación de ampollas hemorrágicas, equimosis o áreas de piel con coloración oscura (negruzca) o anestesia local
- •Rápida progresión del área afectada en cuestión de horas, a pesar de tratamiento antibiótico empírico
Principales Causas
Sobrecarga mecánica y microtraumatismos repetitivos (ej. actividades laborales o deportivas) — la más frecuente en población mexicana
Sobrecarga mecánica y microtraumatismos repetitivos (ej. actividades laborales o deportivas) — la más frecuente en población mexicana
Infecciones bacterianas (ej. por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus)
Infecciones bacterianas (ej. por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus)
Enfermedades autoinmunes sistémicas (ej. lupus eritematoso sistémico, esclerodermia)
Enfermedades autoinmunes sistémicas (ej. lupus eritematoso sistémico, esclerodermia)
Reacciones adversas a medicamentos (ej. estatinas)
Reacciones adversas a medicamentos (ej. estatinas)
Traumatismo agudo directo (contusiones, desgarros)
Traumatismo agudo directo (contusiones, desgarros)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Creatinfosfoquinasa (CPK)
- Cultivo y antibiograma de tejido o exudado (si hay signos de infección)
- Perfil reumático (Anticuerpos Antinucleares, Factor Reumatoide, Anti-ADN)
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