Ganglios Inflamados (Linfadenopatía)
Concepto Clínico:Linfadenopatía
CIE-10:R59.9
La linfadenopatía es el aumento de tamaño de uno o más ganglios linfáticos, que son estructuras fundamentales del sistema inmunológico. Ocurre como respuesta a la activación y proliferación de linfocitos ante la presencia de antígenos, ya sea por infecciones, procesos inflamatorios o neoplasias. Su evaluación clínica es crucial, ya que las características de los ganglios (tamaño, consistencia, movilidad y localización) orientan hacia el diagnóstico diferencial entre procesos benignos y potencialmente malignos. Un abordaje sistemático permite identificar la etiología subyacente y definir la necesidad de estudios complementarios.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ganglios inflamados (linfadenopatía) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Ganglios de más de 3 cm de diámetro, de consistencia pétrea, fijos a planos profundos o ulcerados, sugestivos de neoplasia
- •Linfadenopatía generalizada (más de dos regiones no contiguas) acompañada de fiebre persistente, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso no intencional mayor al 10%
- •Aparición súbita de ganglios cervicales o supraclaviculares dolorosos con signos de compresión de vía aérea (estridor, disnea) o vascular (edema facial, ingurgitación yugular)
- •Ganglios inflamados en región supraclavicular izquierda (ganglio de Virchow), que puede ser signo de neoplasia abdominal o torácica metastásica
Principales Causas
Infecciones virales agudas (ej. mononucleosis infecciosa, infección por VIH, citomegalovirus) — muy frecuente en población general
Infecciones virales agudas (ej. mononucleosis infecciosa, infección por VIH, citomegalovirus) — muy frecuente en población general
Infecciones bacterianas locales o sistémicas (ej. faringoamigdalitis estreptocócica, tuberculosis ganglionar, enfermedad por arañazo de gato)
Infecciones bacterianas locales o sistémicas (ej. faringoamigdalitis estreptocócica, tuberculosis ganglionar, enfermedad por arañazo de gato)
Procesos inflamatorios no infecciosos (ej. enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)
Procesos inflamatorios no infecciosos (ej. enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)
Neoplasias (linfomas, leucemias, metástasis de carcinomas)
Neoplasias (linfomas, leucemias, metástasis de carcinomas)
Reacción a fármacos (ej. fenitoína, alopurinol, algunos antibióticos)
Reacción a fármacos (ej. fenitoína, alopurinol, algunos antibióticos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Velocidad de Sedimentación Globular
- Perfil Infeccioso (VDRL/RPR, VIH, Monotest, Serología para Virus de Epstein-Barr)
- Proteína C Reactiva Cuantitativa
- Ultrasonografía de Partes Blandas (región ganglionar afectada)
- Biopsia por Punción Aspirativa con Aguja Fina (PAAF) o Biopsia Excisional para estudio histopatológico
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