Irritación en cálculo renal
Concepto Clínico:Cólico nefrítico por litiasis renal
CIE-10:N20.0
La irritación por cálculo renal, clínicamente conocida como cólico nefrítico, es un dolor agudo causado por la obstrucción de la vía urinaria por un cálculo (piedra). Ocurre fisiológicamente debido a la hiperpresión en la vía urinaria proximal a la obstrucción, lo que genera distensión de la cápsula renal y contracciones peristálticas intensas del uréter. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una emergencia urológica común, con riesgo de daño renal agudo, infección severa (pielonefritis o sepsis) y alta probabilidad de recurrencia si no se identifica y trata su causa metabólica subyacente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si irritación en cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda o sepsis obstructiva
- •Anuria (ausencia total de producción de orina) o oliguria severa, indicativo de obstrucción bilateral o en riñón único
- •Dolor abdominal intenso con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote), que puede indicar perforación o patología quirúrgica abdominal
- •Deterioro del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia marcada, signos de shock séptico
Principales Causas
Cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Cálculos de ácido úrico, asociados a dietas altas en purinas y síndrome metabólico
Cálculos de ácido úrico, asociados a dietas altas en purinas y síndrome metabólico
Cálculos de fosfato de calcio, relacionados con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Cálculos de fosfato de calcio, relacionados con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundarios a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa
Cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundarios a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa
Cálculos de cistina, por trastorno hereditario del transporte tubular renal (cistinuria)
Cálculos de cistina, por trastorno hereditario del transporte tubular renal (cistinuria)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (creatinina, urea, glucosa, ácido úrico, sodio, potasio)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil metabólico para litiasis (calcio, fósforo, magnesio, citrato en orina de 24 horas)
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